Операция на мениске (Артроскопия)
Мениск - это структура из соединительно-тканного хряща в форме полумесяца, которая разделяет полость сустава лишь частично. В коленном суставе находятся два мениска, они действуют как амортизаторы, стабилизируя сустав во время ходьбы.
Артроскопия проводится для восстановления или удаления мениска вследствие его разрыва. Разрыв мениска является одним из наиболее распространенных видов травм колена. Спортсмены чаще всего подвержены риску разрыва мениска. Артроскопия включает в себя реконструкцию мениска, частичное удаление мениска и полное удаление мениска. Вид операции зависит от степени повреждения мениска.
Почему проводится артроскопия?
Метод лечения, который назначается для пациента, зависит от того, какая часть мениска разорвана, от возраста пациента и уровня его активности. Разрыв мениска проявляется болью в колене, отеком, скованностью и затруднением движений в коленном суставе, а также щелканьем в колене при движении.
Внешняя треть мениска имеет хорошее кровоснабжение и поэтому может самостоятельно заживляться, если боль не сильная и пациент в состоянии ее терпеть. Если же боль не проходит после приема обезболивающих препаратов и других консервативных методов лечения, например наложения холодных компрессов и т. д., мениск восстанавливается хирургическим путем.
Если повреждена внутренняя часть мениска, у которой отсутствует кровоснабжение и которая плохо заживает, то мениск удаляется хирургическим путем. Эта процедура называется менискэктомия. Менискэктомия может быть полной или частичной.
Разрыв мениска распространенная травма среди спортсменов. Это происходит при резком повороте и приседании или в результате прямого воздействия на колено. Разрыв мениска также может возникать у пожилых людей в результате его слабости, которая наступает с возрастом.
Как проводится артроскопия?
При предъявлении жалоб на боли в коленном суставе врач осматривает колено пациента, проверяя его на болезненность.
Во время физического осмотра, проводится тест McMurray, который подтверждает или исключает разрыв мениска. Для выполнения этого теста врач берет поврежденное колено, затем выпрямляет и разворачивает его. Если у пациента разрыв мениска, то слышится щелканье.
Пациенту также проводится МРТ- сканирование для уточнения степени повреждения и и расположения мениска.
Операция может проводится на открытом колене, с проведением большого разреза, для обнажения коленного сустава , восстановления или удаления мениска.
Тем не менее, большинство хирургов применяют малоинвазивный подход, используя артроскопию колена, при которой производятся крошечные разрезы, в которые проводятся камера для визуализации внутренней части колена и другие хирургические инструменты, с помощью которых выполняется реконструкция или удаление мениска.
Частичная менискэктомия включает в себя удаление поврежденной части мениска, а тотальная менискэктомия - удаление всего поврежденного мениска.
После того, как реконструкция будет проведена и надрезы будут зашиты, на ногу накладывается шина для сохранения коленного сустава в неподвижном состоянии на несколько недель, таким образом достигается более успешное заживление. При выписке врач назначает реабилитационные упражнения.
Какие риски могут быть сопряжены с артроскопией?
При проведении артроскопии существует небольшой риск кровотечения, плохое заживление ран и разрыв мениска.
