Эндопротезирование тазобедренного сустава
Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава ?
Эндопротезирование тазобедренного сустава - хирургическая процедура, при которой поврежденный тазобедренный сустав удаляется и заменяется искусственным, обычно сделанным из пластика или металла. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится для уменьшения или снятия болей в тазобедренном суставе и улучшения движения.
Тазобедренный сустав состоит из двух костей : бедренной и подвздошной. Вертлужная впадина подвздошной кости играет роль “лузы”, в которую вставляется шарообразная суставная головка бедренной кости.
Когда выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава?
Хирургическая операция по замене тазобедренного сустава выполняется тогда, когда медикаментозное лечение не приносит уменьшения или исчезновения болей. Самой распространенной причиной болей в тазобедренном суставе является артрит и его различные варианты: остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра.
Остеоартрит тазобедренного сустава развивается с возрастом и связан с износом сустава, а ревматоидный артрит является результатом повреждения сустава аутоиммунного генеза. Когда обезболивание и другие неинвазивные методы лечения такие, как электрическая стимуляция не уменьшают интенсивности болей, рекомендуется операция по замене тазобедренного сустава.
Как выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава?
До начала операции проводятся такие исследования, как МРТ и рентген сустава, для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.
Во время процедуры пациент находится на операционном столе, ему вводится внутривенная инъекция, которая вводят пациента в наркоз. Альтернативой внутривенному наркозу может быть эпидуральный наркоз.
Затем проводится надрез на стороне пораженного бедра, и раздвигая мышцы, обнажается тазобедренный сустав. Головка и шейка бедренной кости удаляются и на их место фиксируются детали эндопротеза.
Искусственный сустав прикрепляется к бедренной кости с помощью цемента или другого адгезивного материала. Вертлужная впадина рассверливается, а на ее место вставляется искусственна впадина, которая закрепляется с помощью шурупов или цемента. После проверки функции конечности операционная рана ушивается.
Для удаления крови, которая может скапливаться в ране после операции, на боковой поверхности бедра устанавливается трубка-дренаж.
Существует также малоинвазивный метод проведения этой операции. Этот подход включает в себя проведения гораздо меньшего разреза (5-10 сантиметров в длину) по сравнению с 16-20 сантиметровым разрезом, выполняющимся в традиционной операции по замене тазобедренного сустава, описанной выше.
Преимущества малоинвазивного метода заключаются: в более коротком восстановительном периоде, в образовании меньшего по размеру рубца, в более быстром заживление раны и в снижении риска кровотечения во время операции.
После операции пациент остается в больнице на 4-6 дней под наблюдением. После выписки пациенту следует ограничить физическую активность, избегать скручиваний оперированного бедра или других упражнений, которые могут привести к смещению оперированного сустава.
Какие риски могут быть сопряжены с операцией по эндопротезированию тазобедренного сустава?
Возможны такие осложнения, как повреждение нервов, инфицирование раны, тромбоэмболия и небольшое различие в длине ног после операции.
