Реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава
Что такое реконструкция передней крестообразной связки?
Связки - это жесткие ткани, которые соединяют кости, образующие сустав, обеспечивая сильную поддержку и устойчивость суставу. Передняя крестообразная связка является одной из четырех основных связок коленного сустава, остальные - задняя, медиальная и боковая крестообразные связки.
Передняя крестообразная связка расположена в центре коленного сустава, с помощью нее совершаются вращательные движения и она удерживает голень от смещения кпереди. Передняя крестообразная связка является наиболее часто повреждающейся связкой коленного сустава.
Реконструкция передних крестообразных связок осуществляется путем замены порванной связки здоровым сухожилием, взятым из любой части тела, например, подколенного сухожилия или коленной чашечки. Сухожилие также может быть взято от донора.
Почему выполняется реконструкция передней крестообразной связки?
Если у пациента полный разрыв передней крестообразной связки или неполный разрыв связки, но симптомы сохраняются несмотря на консервативное лечение, то проводится операция по восстановлению передней крестообразной связки.
Разрыв передней крестообразной связки происходит обычно внезапным крутящим движением колена. Футбол, баскетбол и катание на лыжах являются теми видами спорта, в которых часто происходят травмы, приводящие к разрыву передней крестообразной связки.
Как выполняется реконструкция передней крестообразной связки?
Перед началом операции, врач объясняет процедуру и отвечает на все вопросы пациента. Пациенту также нужно подписать согласие на проведение оперативного вмешательства.
Врач осматривает колено и назначает анализы для исключения других заболеваний, которые могли бы осложнить проведение операции.
Пациенту не следует пить и есть в течение 8 часов до начала процедуры.
Реконструкция передней крестообразной связки выполняется как амбулаторная процедура, но если пациент уже находится в больнице, то остается и после операции в ней.
Для проведения операции пациента вводят в общий наркоз или проводят спинальную анестезию, во время которой пациент находится в состоянии бодрствования, но ниже поясницы ничего не чувствует.
Во время операции делаются крошечные разрезы на колене, через которые проводятся маленькая камера и хирургические инструменты. Этот метод называется артроскопией.
Хирург пришивает или реконструирует разорванную переднюю крестообразную связку сухожильным трансплантатом. Если проводится реконструкция передней крестообразной связки, то отверстия будет проделаны в той части, откуда берется трансплантат.
Сухожильные трансплантаты прикрепляются к нужному месту и удерживаются на месте с помощью хирургических винтов. Надрезы зашиваются и пациента отвозят в палату для наблюдения.
Если состояние пациента удовлетворительное, его выписывают или переводят в палату. Врач дает рекомендации для более успешного восстановления.
Какие риски могут быть сопряжены с реконструкцией передней крестообразной связки?
Как и при любой хирургической процедуре, реконструкция передней крестообразной связки может сопровождаться кровотечением, тромбоэмболией или сохранением изначальных симптомов.
