Транскатетерная имплантация аортального клапана (ТИАК)
Что такое транскатетерная имплантация аортального клапана?
Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) является малоинвазивной хирургической процедурой, которая предполагает замену поврежденного аортального клапана искусственным, не снимая старого. Клапан может быть механическим (искусственным) или биологическим (изготовленным из тканей животных)
Сердце состоит из четырех камер: левое и правое предсердия и левый и правый желудочки. Между камерами сердца находятся клапаны, поэтому кровь движется в одном направлении и не забрасывается назад.
Левый желудочек кровоснабжает все части тела через большую артерию, называемую аортой. Между левым желудочком и аортой имеется клапан, который позволяет крови двигаться в одном направлении, не возвращаясь в желудочек.
Если аортальный клапан поврежден и сужен, количество крови, поступающее в аорту, уменьшается, соответственно кровоснабжение тканей ухудшается, что в свою очередь приводит к кислородному голоданию тканей. Такое состояние клапана называется аортальным стенозом и может проявляться болью в груди, слабостью и одышкой. Сверхурочная работа сердца вследствие суженного клапана может привести к сердечной недостаточности.
Когда выполняется транскатетерная имплантация аортального клапана?
Транскатетерная имплантация аортального клапана рекомендуется людям с поврежденным суженным аортальным клапаном, у которых уже проявились симптомы плохой оксигенации тканей и для которых, замена клапана на открытом сердце может быть рискованной.
Как выполняется транскатетерная имплантация аортального клапана?
ТИАК малоинвазивная процедура, при которой не делается разреза грудной клетки и для подхода к клапанной системе, сердце никак не повреждается. Доступ к сердцу осуществляется путем введения катетера в крупный сосуд, через бедренную или подключичную артерии.
Катетер направляется по кровеносному сосуду до пораженного аортального клапана. Сначала вводится баллонный катетер, который доходя до суженного сердечного клапана, расширяется. Затем, с помощью катетера вводится искусственный протез клапана в сложенном виде, который устанавливается на месте пораженного клапана,заменяя его. Клапан раскрывается на месте, катетер удаляется, кровоток и работа сердца нормализуются и симптомы сердечной недостаточности исчезают.
После окончания процедуры, пациента отвозят в палату, где он остается в течение 2-5 дней для наблюдения.
Преимущество ТИАК по сравнению с открытой операцией на сердце заключается в отсутствии больших разрезов и меньшей длительностью процедуры, поэтому пациент восстанавливается гораздо быстрее, риск развития послеоперационных осложнений гораздо ниже и срок нахождения в больнице меньше.
Какие риски могут быть сопряжены с ТИАК?
При процедуре ТИАК есть небольшой риск таких осложнений, как кровотечение, инсульт или смещение имплантированного клапана.
