Ортостатическая проба (Тилт-тест)
Что такое ортостатическая проба?
Ортостатическая проба - это форма клинического обследования, которая проводится для определения причин головокружения, потери сознания и бледности кожных покровов. Во время пробы идет постоянное измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Результаты теста помогают определить врачу, являлось ли головокружение результатом медленного сердечного ритма или низкого давления.
Как выполняется ортостатическая проба?
Пациента просят не пить и не есть в течение 2х часов до начала проведения пробы. Также возможно, что все лекарственные препараты, которые принимает пациент, могут быть отменены на некоторое время.
Проба проводится медсестрой или лаборантом и состоит она из 2х частей. Первая часть пробы измеряет реакцию тела на изменения своего положения. Пациент лежит на столе, колени и туловище привязаны, для удержания пациента на месте.
Манжетка для измерения артериального давления накладывается вокруг руки пациента, в то время как маленькие электроды, соединенные к электрокардиографу для контроля сердечного ритма, прикрепляются к груди.
Затем медсестра наклоняет стол вверх на 30 градусов, чтобы голова пациента была выше остальной части его тела. Пока стол наклонен медсестра следит за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. Через 5 минут стол наклоняется до 60 градусов. Стол остается на этом уровне на 45 минут.
Если артериальное давление пациента падает при наклоненном столе, он будет опущен и тест будет завершен. Однако, если артериальное давление не падает, стол также опускается, но пациенту нужно будет пройти вторую часть пробы.
Во второй части пациенту дают Вентирол, лекарственный препарат, который учащает частоту сердечных сокращений. После того, как этот препарат будет введен внутривенно, стол снова наклоняется на 60 градусов. Артериальное давление контролируется в течение 15 минут, после чего тест заканчивается. Независимо от того, снизится ли артериальное давление или нет, тест будет завершен.
Если артериальное давление пациента не падало в течение всего теста, то результаты теста расцениваются, как нормальные. Если артериальное давление падает, это указывает на то, что слабость и головокружения возникают вследствие медленного сердечного ритма, называемого брадикардией.
Выполнение обеих частей пробы занимает 90 минут, в то время, как первая часть занимает от 30-40 минут.
Какие риски могут быть сопряжены с ортостатической пробой?
Существует небольшой риск обморока, при наклоне стола вверх. Однако, если это все таки произойдет, стол немедленно возвращается в исходное положение и пациент восстанавливается.
