Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ)
Что такое ресинхронизирующая терапия сердца?
Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ), также называемая бивентрикулярной или желудочковой стимуляцией, - это процедура, используемая для лечения сердечной недостаточности и нерегулярного сердечного ритма. С помощью СРТ, кардиостимулятор вводится в камеру сердца, для того, чтобы сердце могло биться так же быстро как и обычно. Это уменьшает симптомы и риск осложнений сердечной недостаточности.
Почему проводится СРТ?
Пациенту проводят СРТ при наличии следующих состоянии:
При умеренно выраженных симптомах сердечной недостаточности.
При состояниях, когда желудочки сердца, которые выталкивают кровь и кровоснабжают органы, работают не синхронно.
При кардиомиопатии,- это состояние, проявлениями которого являются увеличенное сердца, сердечная недостаточность и аритмии.
Также,когда симптомы сердечной недостаточности не уменьшаются с помощью медикаментозной терапии.
Как проводится СРТ?
Пациента просят не есть и не пить за 8-12 часов до начала процедуры. Пациенту следует сообщить врачу о всех лекарственных препаратах, которые он принимает. Возможно некоторые лекарства нужно будет отменить или изменить дозировку. Врач может попросить пациента прекратить прием антикоагулянтов за несколько дней до начала процедуры.
СРТ может быть выполнена амбулаторно или, когда пациент госпитализирован. СРТ занимает от 3х до 5 часов.
Во время процедуры пациент лежит на операционном столе, устанавливается внутривенный катетер, в который будут вводится медикаментозные препараты. В течение операции контролируется артериальное давление, частота сердечных заболеваний и уровень кислорода в крови.
Хирург делает маленький разрез чуть ниже ключицы, для получения доступа к подключичной вене. В нее вставляется игла, через которую проводится проводник. Когда кончик проводника достигает целевой точки в сердце, игла удаляется, а маленькие электроды проводятся через проводник к сердцу. Электроды не пропускают рентгеновские лучи, поэтому прохождение электродов контролируется рентгеном.
При нахождении правильной позиции для электродов, они прикрепляются к стенке сердца внутри. После этого подшивается титановый корпус (кардиостимулятор) в толще грудной мышцы слева.Разреза зашивается, операция заканчивается и пациента переводят в палату.
После операции пациенту следует избегать стрессовых ситуации в течение 6 недель, а также тесного контакта с такими устройствами, как телефон, Mp3 плеер, фен и т. д. Также категорически противопоказано проведение МРТ.
Как работает кардиостимулятор?
Электроды прикрепленные к желудочкам сердца, получают электрические импульсы генерируемые кардиостимулятором. Электрические импульсы запускают оба желудочка, для ритмичного функционирования с нормальной скоростью.
Какие риски могут быть сопряжены с СРТ?
СРТ может быть связано с такими рисками, как кровотечение, смещение кардиостимулятора, что может потребовать повторной имплантации.
