Онкологический скрининг
Онкологический скрининг это профилактическое обследование пациентов до проявления каких-либо симптомов. Существуют специальные скрининговые тесты, используемые для выявления тех или иных злокачественных новообразований.
Преимущество онкологического скрининга в отличии от “ранней диагностики” рака заключается в том, что при “ранней диагностике” пациент обращается к врачу уже с какими-либо жалобами, а онкологический скрининг назначается по инициативе врача. Поэтому с помощью скрининга заболевание выявляется намного раньше и можно добиться более успешного лечения и полной ремиссии рака.
Какие рекомендации по скринингу рака?
Ниже приведены рекомендации по скринингу конкретных типов рака, рекомендованные Американским онкологическим обществом.
Рак молочной железы
- Женщины от 40 до 44 лет могут проходить скрининг рака молочной железы путем ежегодной маммографии, при желании.
- Женщины в возрасте от 44 до 54 лет должны проходить маммографию каждый год.
- Женщины старше 54 лет должны проходить маммографию каждые два года, однако они могут продолжать проходить обследование каждый год, при желании самой пациентки.
- Профилактика рака молочной железы должна продолжаться по мере необходимости у всех здоровых женщин, у которых ожидаемая продолжительность жизни больше 10 лет.
- Все женщины должны знать о плюсах и минусах скрининга рака молочной железы.
- Женщины, у которых в семейном анамнезе есть рак молочной железы или генетическая предрасположенность к раку молочной железы, должны быть обследованы с помощью МРТ-сканирования в дополнение к маммографии.
Рак толстой и прямой кишки, полипы
Один из следующих скрининговых тестов рекомендованный для мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше.
Исследования, которые обнаруживают как рак, так и полипы
- Колоноскопия каждые 10 лет или
- Двойное контрастирование бариевой клизмой каждые 5 лет или
- КТ колонография каждые 5 лет или
- Гибкая колоноскопия каждые 5 лет
Обследования, которые чаще всего обнаруживают рак
- Фекальный иммунохимический тест (FIT) ежегодно, или
- Тестирование ДНК стула (сДНК) каждые 3 года или
- Тест на скрытую кровь в кале (gFOBT) каждый год
Если какой-либо из этих тестов,за исключением колоноскопии, положительный, следует провести колоноскопию.
Если Вы хотите начать скрининг, то обследования которое обнаруживает полипы и рак прямой и толстой кишки, может быть выбрано Вами.
Если у Вас в семейном анамнезе есть рак толстой кишки или у Вас есть генетическая предрасположенность, планирование ваших скрининговых тестов может отличаться.
Рак шейки матки
- Профилактика рака шейки матки должна начинаться в возрасте 21 года, а не раньше.
- Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить тестирование с помощью сдачи мазка Папаниколау каждые 3 года. Тест на ВПЧ не должен проводиться, если мазок Папаниколау не будет положительным.
- Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны сдавать как мазок Папаниколау, так и тест на ВПЧ каждые 5 лет.
- Женщины в возрасте старше 65 лет, которым регулярно проводился скрининг на рак шейки матки, не должны проходить никаких скрининговых тестов на рак шейки матки. Тем не менее, для тех, у кого был обнаружен рак шейки матки, тестирование должно продолжаться не менее 20 лет после обнаружения.
- Женщинам с ВИЧ в анамнезе или с трансплантацией органов может потребоваться особое планирования скрининговых тестов на рак шейки матки.
Рак легких
Скрининг на рак легких включает в себя низкодозную КТ грудной клетки,которая выполняется ежегодно. Она рекомендуется только тем, кто подвергается высокому риску. Вы подходите для скрининга рака легких, если:
- Ваш возраст от 55 до 74
- Ваш стаж курения 30 лет и Вы все еще курите или бросили курить в течение последних 15 лет.
Рак простаты
Профилактика рака простаты проводится плановыми анализами крови на ПСА, частота которых зависит от уровня ПСА. Скрининг начинается в возрасте 50 лет, но если у Вашего отца или брата был рак предстательной железы в возрасте до 65 лет, скрининг следует начать с 45 лет.