Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
ЭКО представляет собой комплекс медицинских процедур, используемых для помощи к зачатию ребенка. Во время процедуры, яйцеклетки с помощью пунктирования собираются из организма, затем соединяются со спермой в лаборатории. После этого оплодотворенные и подготовленные яйцеклетки, которые называются эмбрионами, помещаются в матку пациентки.
ЭКО предоставляет возможность стать родителями тем парам, которые до недавнего времени не надеялись иметь ребенка. Существует много причин бесплодия, возможность проведения ЭКО рассматривается обычно в следующих случаях:
- При удаленных, поврежденных или лигированых фаллопиевых трубах.
- При нарушении овуляции и овариальной недостаточности (могут понадобиться донорские яйцеклетки).
- При гинекологических заболеваниях* (например эндометриоз, фибромы матки).
- При позднем репродуктивном возрасте.
- При нарушении образования и функции сперматозоидов.
- При преимплантационной генетической диагностике (для избежания какого-либо наследственного заболевания)
- При предстоящей химио- или радиотерапии (забор яйцеклеток для дальнейшего использования).
- При необъяснимом бесплодии.
* Если у женщины имеются гинекологические заболевания или беременность является серьезным риском для здоровья, то проведение ЭКО возможно при использовании гестационного носителя - это женщина, в которой находится плод, но она генетически никак с ним не связана.
ЭКО включает несколько этапов и длится несколько месяцев. Пациентка должна быть полностью ознакомлен с курсом и рисками процедуры.
Перед началом цикла пара должна пройти некоторые анализы и исследования для исключения каких-либо заболеваний:
- УЗИ яичников
- УЗИ матки
- Анализ семенной жидкости
- Анализы на инфекционные заболеваний
В случае положительных результатов необходимо оценить ситуацию и провести соответствующее лечение.
Программа ЭКО начинается с курса стимулирующей терапии, в результате которого в яичниках одновременно созревают несколько фолликулов. Курс длится 10 дней. В течение этого времени пациентке проводится УЗИ 2-3 раза.
Когда фолликулы достигают нужного размера (18-20мм), вводится препарат стимулирующий финальное созревание ооцитов.
Через 35-36 часов под общей анестезии проводится пункция, в ходе которой осуществляется забор фолликулярной жидкости с ооцитами. Процедура длится 15-20 минут и уже через 1.5-2 часа пациентка может идти домой.
К этому времени должен быть получен образец спермы (можно использовать сперму партнера или донора). Существуют разные схемы оплодотворения, но чаще всего используется метод ИКСИ, который позволяет выбрать самый лучший сперматозоид и определить яйцеклетку на зрелость и на готовность к оплодотворению. В лабораторных условиях осуществляется оплодотворение ооцитов.
Через 3-5 дней, один или чаще всего несколько эмбрионов переносятся в матку. Для этой процедуры анестезия не требуется и пациентка может идти домой через несколько часов.
Через 14 дней проводится анализ крови на беременность(ХГЧ). Остальные эмбрионы замораживаются и в случае неудачи, они размораживаются и снова имплантируются, так пациентке не приходится проходить гормональную стимуляцию яичников еще раз.
