جراحة الغضروف المفصلي

إن الغضروف المفصلي هو إسفين قوي في مفصل الركبة متمركزة بين عظام الفخذ و الساق التي تشكل المفصل . هناك ثلاثة الهلاليات وأنها تعمل على تحقيق الاستقرار في المفصل عند نقله والعمل بمثابة امتصاص الصدمات في الركبة .

يتم إجراء جراحة الغضروف المفصلي لإصلاح أو إزالة الغضروف المفصلي بعد التمزق أثناء الإصابة . هي واحدة من الأنواع الأكثر شيوعا من إصابات في الركبة.

الرياضيون هم الأكثر شيوعا في خطر اصابة الغضروف المفصلي . وتشمل جراحة الغضروف المفصلي إصلاح الغضروف المفصلي ، وإزالة جزئية من الغضروف المفصلي ، وإزالة الكلية للغضروف المفصلي . الذي يتم القيام به يعتمد على موقع ونوع الغضروف المفصلي المصاب اذا كانت اصابة مستدامة .

لماذا يتم إجراء جراحة الغضروف المفصلي؟

طريقة العلاج التي يوصي بها الطبيب يعتمد على أي جزء من الغضروف المفصلي حصل فيها تمزق ، العمر ، ومستوى النشاط . الغضاريف الهلالية موجودة مع آلام في الركبة ، وتورم ، وصلابة ، وصعوبة تحريك الركبة ، والصوت في الركبة عند التحريك .

منطقة الثلث الخارجي من الغضروف المفصلي لديها إمدادات دم وفيرة ويمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها إذا كان فيها اصابة ، ولكن إذا كانت الاصابة ، أو بعد استخدام أدوية الألم والخيارات غير الجراحية مثل الكمادات الباردة ، الغضروف المفصلي يتم إصلاحه جراحيا .
إذا حدث التمزق في الجزء الداخلي من الغضروف المفصلي ، الذي يفتقر إلى إمدادات الدم وبالتالي ، تكون عملية الشفاء غير فعالة ، يتم إزالته جراحيا . ويسمى هذا الإجراء استئصال الهلالي. قد يكون استئصال الهلالي الكلي أو الجزئي .

التمزقات الهلالية هي شائعة بين الرياضيين . ويمكن أن يحدث أيضا نتيجة لتأثير مباشر على الركبة . كما تحدث اصابة الفضروف الهلالي في كبار السن نتيجة ضعف الغضروف المفصلي الذي يأتي مع تقدم العمر .
تمزق الغضروف المفصلي الممزق في مفصل الركبة .

كيف يتم إجراء جراحة الغضروف المفصلي؟

بعد تقديم شكاوى الركبة ، سيقوم الطبيب بفحص الركبة للتحقق من الرقة حول منطقة مفصل الركبة حيث يكون الغضروف المفصلي .

هناك اختبار مشترك يجرى هو اختبار ماكموري ، الفحص البدني للتأكد من تشخيص اصابة الغضروف المفصلي .

. لإجراء هذا الاختبار، سيقوم الطبيب بثني الركبة المتضررة ، ثم تصويب وتدوير ذلك . إذا كان قد حصل تمزق الغضروف المفصلي ، وايضا فحص صوت النقر .

سوف يطلب الطبيب أيضا التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة لتأكيد مكان وامتداد تمزق الغضروف ،
قد يقوم الطبيب بعملية جراحية في الركبة المفتوحة ، حيث يقوم بإجراء شق كبير بما فيه الكفاية لفتح مفصل الركبة وإصلاح أو إزالة الغضروف المفصلي .
ومع ذلك فإن معظم الجراحين تأخذ نهج الحد الأدنى للتداخل الجراحي باستخدام تنظير الركبة ، والتي يتم فيها جرح صغير من خلالها يتم إدخال كاميرا صغيرة لتصور داخل مفصل الركبة . كما يتم إجراء شقوق صغيرة أخرى للسماح للأدوات المستخدمة بالجراحة لإصلاح أو إزالة الغضروف المفصلي .
استئصال الهلالي الجزئي ينطوي على إزالة الجزء التالف من الغضروف المفصلي ، في حين أن استئصال الهلالي الكلي يزيل كامل الغضروف المفصلي الذي أصيب .
بعد الانتهاء من عملية الإصلاح ، يتم خياطة الجروح ويتم وضع الركبة في وضع معين ثابت للحفاظ عليه لبضعة أسابيع الى ان تحصل عملية الشفاء . عند الخروج سيقوم الطبيب بجدولة تمارين إعادة التأهيل بالنسبة للمريض وتقديم المشورة ضد حركات الركبة الثقيلة .

ما هي المخاطر المرتبطة بجراحة الغضروف المفصلي؟
مع جراحة الغضروف المفصلي ، هناك خطر صغير من النزيف ، واحتمالية شفاء قليلة نسبيا أوتمزق في الغضروف المفصلي .