Минимально инвазивные методы лечения сердечной клапанной недостаточности
Сердце — одно из самых работоспособных органов в теле человека. Однако со временем сердце часто ослабевает и становится неспособным работать так, как прежде. Более того, иногда генетические заболевания приводят к нарушению функции сердца даже у детей и молодых. Сегодня, благодаря новым техническим достижениям, большинство кардиологических заболеваний могут быть устранены при помощи минимальных вмешательств.
Новая технология катетеризации Cardioband без повреждения сердечного клапана - альтернатива испытанному методу МитраКлип — полезна молодым и неоперабельным пациентам.
В Университетской клинике г. Гейдельберга недавно начали использовать новую технологию катетеризации для более щадящего лечения недостаточности митрального клапана сердца без хирургического вмешательства: расширенный сердечный клапан стягивается специальной лентой Cardioband и створки клапана снова могут смыкаться. Два первых пациента в возрасте 33-х и 36-ти лет перенесли данную процедуру без осложнений, а их первоначальные жалобы значительно уменьшились. Данный метод начался применяться в 2016 году для лечения пациентов с сердечной недостаточностью, которым противопоказана открытая операция на сердце. Он является альтернативой испытанной методике клипирования несмыкающихся створок клапана. Лента Cardioband не повреждает створки клапана, что позволит в дальнейшем проводить последующие оперативные вмешательства без необходимости замены сердечного клапана.
„Мы предполагаем, что это особенно важно для молодых пациентов, которым в будущем потребуется проведение последующих манипуляций на сердце", — поясняет профессор Раффи Бекерджян, директор лаборатории катетеризации отдела кардиологии, ангиологии и пневматологии при Университетской клинике г. Гейдельберга. "Данная альтернатива является также целесообразной, если МитраКлип не подходит пациенту в силу других причин — например, если створки клапана расходятся слишком далеко. В таких случаях, можно комбинировать оба метода". Пока нет результатов клинических исследований о том, какой метод для каких пациентов является оптимальным. С 2013 года около 200 пациентам во всем мире была имплантирована лента Cardioband.
Ежегодно около 450.000 пациентов с сердечной недостаточностью проходят лечение в больнице. Для более эффективной работы специалисты-кардиологи из кардиоцентра при Университетской клинике г. Гейдельберга работают в тесном сотрудничестве с коллегами из отделений кардиохирургии и детской кардиологии. Пациенты с тяжелой формой сердечной недостаточности, осложненной пороками сердечного клапана, практически не переносят физической нагрузки, и даже малейшие усилия вызывают у них одышку. "Без реконструкции клапана около половины пациентов умирают в течение пяти лет", — поясняет доктор Филип Рааке. Однако, для многих пациентов с высокими рисками открытое хирургическое вмешательство представляет собой большую опасность. При катетерных манипуляциях МитраКлип, а теперь и Cardioband, пациент получает общий наркоз, однако его сердце продолжает работать, необходимости в применении аппарата искусственного кровообращения нет. Одна из больших преимуществ этой процедуры заключается в том, что она длится короче, чем операция. "Так как сердце продолжает работать, мы можем сразу проверить результат и, при необходимости, вмешаться в течение процедуры", — поясняет доктор Рааке. Лента со временем врастает в ткани и становится почти незаметной.
„До внедрения этой методики в стандартную программу лечения необходимо дождаться дальнейших результатов клинических исследований“,- считает профессор Хуго А. Катус, руководитель Отделения кардиологии, ангиологии и пневматологии. Как показали результаты зарегистрационного клинического исследования, данная процедура является надежной, не обременено риском, значительно снижает обратный отток крови у большинства пациентов и, следовательно, непосредственно улучшает работу сердца. В клинических исследованиях, проводимых в семи европейских центрах, участвовали 50 пациентов, находящихся в группе высокого риска. Во время вмешательств не возникло никаких осложнений. После операции пациенты могли лучше переносить нагрузку и меньше страдали от одышки, что также способствовало улучшению качества жизни пациентов. Этот эффект сохранился также и по истечении двух лет. На данный момент проводятся дополнительные клинические исследования.
Если Вы заинтересованы в лечении, представленном в этой статье, команда Medscout готова назначить Вам встречу с соответствующим врачом, а также помочь Вам в течение всего процесса лечения.