Жизнь может измениться в одночасье, когда заболевание или серьезная травма приводят к инвалидности. Травма спинного мозга – это повреждение любого сегмента спинного мозга или нервов в конце спинного канала, которое часто вызывает постоянные изменения в чувствительных и двигательных функциях человеческого тела ниже места повреждения. Это может привести к различным степеням паралича. На сегодняшний день существует лишь небольшое количество методов лечения для тех болезней, которые приводят к неспособности ходить и двигаться. Последние достижения в области медицинских технологий привели к разработке нескольких новых методов терапии.

В последнее время учёные представили различные носимые и мобильные экзоскелеты, которые используются не только для терапевтических целей, но также как медицинские вспомогательные средства для ходьбы для ежедневного использования. Однако большинство доступных устройств контролируются положением. Они используют автономно сформированные предопределенные шаблоны походки для пассивной мобилизации пациентов с травмами спинного мозга путем прямой поддержки движения.

«Гибридная вспомогательная конечность», также известная как HAL® (Hybrid Assistive Limb), является единственным устройством, которое активируется и контролируется непосредственно нервной системой пациента. Данный так называемый активный экзоскелет производится японской компанией Cyberdyne Inc., специализирующейся в технологической инновациях, в частности, робототехнике. Конкретные команды для перемещения создаются в моторной коре головного мозга в виде множества нервных импульсов. Эти команды позже передаются через спинной мозг и периферические нервы в различные мышцы и заставляют их сокращаться. У пациентов с нейрогенными нарушениями ходьбы и передвижения (часто случающиеся после аварии или в результате серьёзных заболеваний) индукция или передача такого сигнала значительным образом ослабевает. По этой причине пациент не может самостоятельно инициировать движение.

<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/_8gLhbSPRiQ" frameborder="0" allow="autoplay; encrypted-media" allowfullscreen></iframe>

В устройстве HAL® сенсорные датчики располагаются на поверхностях кожи и мышц нижних конечностей. Эти датчики способны принимать остаточные нервные сигналы, а затем усиливать и передавать их системе. Далее робот распознает импульсы и предоставляет пациенту необходимую поддержку силы, которая позволяет ему или ей выполнять желаемое движение. Это означает, что пациент будет перемещаться пассивным образом во время лечения, а при необходимой поддержке, будет в состоянии перемещаться благодаря своим собственным остаточным функциям нейронов.

Формирование новых связей между нейронами (нервными клетками) улучшает передачу нервно-мышечных сигналов, что еще эффективнее стимулирует функцию центральной нервной системы. Это физиологическое явление называется нейропластичностью, которое также играет существенную роль в эффективности лечения. Систематические упражнения, выполняемые во время тренировки, создают новые нейронные связи, восстанавливают походку, усиливают мышечную силу и восстанавливают способность ходить.

Сегодня HAL® используется в лечебной программе, которая обычно длится около 3 месяцев. Главной целью данной терапии является помощь пациентам усилить сигналы из головного мозга, тем самым тренируя мышечные и нейронные структуры до той поры, когда самостоятельное движение ног станет возможным. Считается, что эффективность частично зависит от тяжести травмы или заболевания, которые привели к неспособности ходить. Новейшая версия этого устройства, называющаяся Lower LimbHAL®, была утверждена в декабре 2015 года международной организацией здравоохранения в качестве хорошего метода для медицинской терапии и вскоре доказала свою эффективность в нескольких исследованиях. Лечение с HAL® не только возможно и безопасно для пациентов с острыми и хроническими состояниями спины, оно помимо этого повышает функциональную мобильность, мышечную силу и тонус, а также двигательные функции.

Недавнее исследование, проведенное немецкими и американскими клиницистами, показало довольно-таки многообещающие результаты. В этом исследовании 55 пациентов с различными хроническими повреждениями спинного мозга прошли лечение с помощью устройства HAL®. После завершения трёхмесячной терапии тренировка на беговой дорожке, поддерживаемой системами HAL®, привела к ощутимым функциональным улучшениям у всех 55 пациентов. Аналогичные положительные результаты были продемонстрированы во всех тестах на HAL®, проведённых на беговой дорожке. Ещё одним интересным результатом данного исследования стало то, что возраст и уровень полученной травмы являются гораздо менее важными отрицательными факторами для улучшения или восстановления двигательных функций. Эти результаты показывают, что интенсивная тренировка с экзоскелетом HAL® может полностью восстановить способность двигаться и ходить снова в короткие сроки.

Реабилитационный центр Constance Care является ведущим медицинским центром Европы, где применяется технология HAL®. Constance Care специализируется на лечении как взрослых, так и детей, которым требуется комплексная терапия, включающая в себя неврологическую, нейропсихологическую, ортопедическую и логопедическую помощь. Их деятельность направлена на улучшение здоровья и качества жизни пациентов с двигательными нарушениями, вызванными различными несчастными случаями, заболеваниями и старением организма. Этот центр обеспечивает высочайшее качество обслуживания благодаря команде опытных специалистов: высококвалифицированных врачей и терапевтов в области реабилитации и физиотерапии, массажистов, логопедов, специализирующихся на неврологических расстройствах, а также психологов.

Эта компания была основана Яцеком Валукевичем в 1995 году под названием J&J Project Management Ltd. Другие основатели работали с ним в качестве разработчиков проектов в разных отраслях, сотрудничая со многими зарубежными партнерами. Подготовка к созданию реабилитационного центра уже началась в 2006 году; однако из-за проблем на мировых рынках начало финансовых вложений в компанию было временно отложено.

В 2013 году Валукевич начал собирать инвестиции и изменил название компании на Constance Care. Реабилитационный центр Constance Care был запущен в июне 2015 года и сегодня является одним из наиболее технологически оснащенных и развитых центров реабилитации в Европе. «Мы работаем с лучшими медицинскими центрами во всём мире. Мы сотрудничаем с одним из самых технологически продвинутых производителей устройств для роботизированной реабилитации – японской компании Cyberdyne, создателем кибернетической HAL®-терапии. Мы работаем с одной из лучших сетей клиник в США, Европе и Азии», – говорит Яцек Валукевич.

Говоря о медицинских услугах, которые они предоставляют, Яцек заявляет: «Наша деятельность направлена на улучшение здоровья и качества жизни пациентов с двигательными дисфункциями, вызванными различными несчастными случаями, заболеваниями и процессами старения. Мы также предлагаем восстановление когнитивных функций как для взрослых, так и для детей. Терапевтические методы индивидуально адаптируются к каждому пациенту. Комплексные подходы включают в себя множество различных специализированных процедур и видов лечения, неврологическую реабилитацию с помощью специальных медицинских оборудований, мануальной и физической терапии, массажа и т. д.»

Если вы заинтересованы в данном лечении для себя или любимого человека, Constance Care в качестве сервисного партнёра сотрудничает с Medscout, который поможет пациентам со всего мира получить необходимое лечение.