Инсульт, возможно, является одним из самых опасных происшествий, которое может произойти в жизни каждого человека. Только в Германии около 270 000 человек страдают от инсульта каждый год. Около 20 процентов умирают только в течение четырех недель. Многие из тех, кто выживает при инсульте, остаются навсегда недееспособными. В связи с этим требуется быстрое и качественное лечение.

Инсульт подобно инфаркту миокарда представляет собой очень опасную для жизни чрезвычайную ситуацию, которую нужно вылечить как можно быстрее. Инсульт обычно возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется тромбом. Окружающая область мозга погибает из-за прекращения снабжения кровью кислородом. В зависимости от того, какая часть головного мозга поражена, инсульт может по-разному проявляться. Часто возникают внезапная глухота или паралич одной стороны тела, такие как приспущенный угол рта или руки, зрительные нарушения, такие как двоение в глазах, потеря зрительного поля или кратковременная слепота. Проблемы речи, такие как остановка или невнятная речь, внезапное головокружение и нарушения походки, сильные, необычные головные боли, также являются распространенными предупредительными знаками, на которые следует немедленно среагировать и вызвать скорую помощь.

Новая техника лечения, благодаря которой забитый кровеносный сосуд в головном мозге вновь открывается с помощью системы катетеров, эффективна даже при тяжелых случаях. Данный метод теперь также доступен в больнице Эсслингена.

Чем дольше сгустком затронутая область мозга не снабжается кислородом, тем больше клеток мозга умирает и тем серьезнее становятся последствия. «Каждую минуту при отсутствии лечения из-за плохого кровообращения около 1,9 миллиона нейронов головного мозга погибает во время инсульта», - объясняет доктор Маттиас Рейнхард, главный врач отделения неврологии и клинической нейрофизиологии в больнице Эсслингена. «Нашим основным кредо является слоган: Время - мозг». 

Общенациональная сеть так называемых «отделений инсульта» предназначена для обеспечения быстрого и непрерывного лечения пациентов, страдающих от этого заболевания. В отделении неврологии больницы г. Эсслинген также есть такой современный лечебный центр, где ежегодно принимается около 1100 пациентов с предполагаемым инсультом. «Около 900 из этих пациентов действительно имеют либо инсульт, либо так называемую транзиторную ишемическую атаку (ТИА), то есть нарушение кровообращения в мозге», - говорит профессор Рейнхард.

Сосудистая визуализация с помощью компьютерного томографа (КТ) при условии введения контрастного средства показывает врачам закрытый кровеносный сосуд в головном мозге и подтверждает подозрение на инсульт. В большинстве случаев лизисная терапия является наиболее важным вариантом лечения. Специальный препарат добавляется в кровоток через капельницу, с помощью которой кровяной сгусток может быть растворен, и засоренный сосуд может быть снова пропущен. «Мы оптимизировали наши процедуры так, чтобы мы в состоянии были начать лизинг (процесс растворения тромба) в течение 30 минут после того, как пациент был госпитализирован по причине инсульта», - говорит профессор Рейнхард.

Ранее подозрение на инсульт можно было подтвердить только с помощью КТ-изображения. Для сосудистых закупорок длиной до одного сантиметра лизисная терапия является чрезвычайно успешной. Сгусток быстро растворяется спустя некоторое время после введения вещества в кровоток. Однако, важно начать лечение как можно скорее, потому что временное окно для лизиса довольно маленькое. Терапия может быть очень эффективной только в том случае, если процедуру начать через четыре часа после инсульта. В редких случаях временное окно может быть увеличено до шести часов или более.

Лечение особенно сложно при крупных сосудистых непроходимостях, особенно в больших сосудах головного мозга. «С помощью новой катеторной процедуры, так называемой механической тромбэктомии, используемой в дополнение к лизису, шансы справиться с таким большим инсультом без серьезных нарушений могут быть удвоены», - говорит профессор Рейнхард. Во время новой процедуры тромбэктомии система катетера продвигается от паха под контролем рентгеновского излучения к месту закупоривания сосудов в головном мозге. Затем сгусток пронизывается специальной проволокой и микрокатетером. Стент, подключенный к катетеру, помещается поверх микрокатетера. Сгусток попадает в сетку стента, и его можно с лёгкостью удалить. Кровеносный сосуд открывается, а зоны мозга, находящиеся под угрозой, восстанавливаются кислородным снабжением.

Процедура проходит относительно легко для большинства пациентов. Тем не менее, требуется огромный опыт. Поэтому клиника Эсслингена сотрудничает с Штутгартской католической больницей. Неоднократно было показано, что подобные сотрудничества являются очень эффективными и успешными в лечении тяжелых и редких случаев инсульта.

Система катетеров с лёгкостью может удалить тромб
Для того, чтобы достичь до тромба, требуется специальная система из трех-четырех катетеров. Сперва, катетер с сравнительно большим диаметром вводится в сосуд в паховой и затем продвигается в основную артерию головного мозна. Второй, более тонкий катетер следом проходит через первую. Наконец, микрокатетер с особым инструментом на кончике медленно продвигается к сгустку, который необходимо удалить. Как Вы понимаете, это довольно длинный путь. «Система вводится через сосуды в паховой зоне. Эффективность такого подхода было доказано во время многих иных сосудистых вмешательствах тоже. Зона доступа для катетера может быть снова закрыта после процедуры без дальнейшего риска кровотечения».

По оценкам профессора Рейнхарда, новый метод лечения с помощью тромбоэктомии может быть крайне эффективным для десяти процентов всех пациентов с инсультом.

Если Вы заинтересованы в лечении, представленном в этой статье, команда Medscout готова назначить Вам встречу с соответствующим врачом, а также помочь Вам в течение всего процесса лечения.